Krankengeldfallmanagement - Modul I

Dieser Workshop bietet insbesondere den Krankengeldfallmanagerinnen/-managern fachliche Unterstützung und Hilfestellung bei der Steuerung des Krankengeldfalles.

• Einstieg ins Krankengeldfallmanagement

  • Voraussetzungen, Möglichkeiten, Grenzen

  • Erstberatungsgespräch mit dem Versicherten, Arztanfrage und Selbstauskunftsbogen

• Rechtswirkung des § 51 SGB V

  • Möglichkeit der originären und nachträglichen Einschränkung des Dispositionsrechts

  • Aktuelle Rechtsprechung des BSG und deren Auswirkungen für die Praxis

  • Abgrenzung zu Stellung eines Antrags auf Teilhabeleistungen im Rahmen der sogenannten Mitwirkungspflichten gemäß §§ 60 ff. SGB I

  • Fallstudien zum § 51 SGB V

• Erwerbsminderungsrenten

  • Ermittlung des Rentenbeginns und Prüfung von Rentenbescheiden der DRV

  • Auswirkungen rückwirkender Rentenzubilligung (§ 116 SGB VI)

  • Fallstudien zur Verknüpfung der Bereiche Rentenrecht und Krankengeld

• Anwendung der AU-Richtlinien

  • Arbeitsunfähigkeit von Arbeitslosen (Beurteilung des Restleistungsvermögens)

  • Anwendung § 145 SGB III (sog. Nahtlosigkeit)

  • Musterarbeitshilfe Arbeitslose

• Anspruch auf Krankengeld gem. § 46 SGB V (Anwendung der sog. „Lücke“ im AU-Nachweis, aktuelle Rechtsprechung, Musterarbeitshilfe Lücke)

• Ruhenswirkung des Krankengeldes bei Meldeversäumnis

• Erkennen einer sog. „fingierten Beschäftigung“ im laufenden AU-Fall

• Umsetzung § 48 Abs. 2 SGB V (Bescheid „Dauer-AU“), Musterarbeitshilfe und Musterbriefe

• Aktuelle Problemfälle aus der Praxis

Mitarbeiter/innen im Leistungsbereich der Krankenkassen, die in der Praxis täglich Fragen rund ums Krankengeld zu beurteilen haben. Dieses Seminar ist nur für BKK-Mitarbeiter/innen und Mitarbeiter/innen von Kooperationspartnern.

Carsten Schuster, Tel.: 06623 84-3223, E-Mail: SchusterC@bkk-akademie.de