Gesundheitsfonds – Grundlagen der Zuweisungsberechnung für Krankenkassen

Behandelt werden die finanziellen Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds aus Sicht der Krankenkassen. Da der mit Abstand größte Anteil an der Gesamtzuweisung über den Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA plus Zuweisung für Krankengeld) gesteuert wird, stehen die Zuweisungen für berücksichtigungsfähige Leistungsausgaben im Mittelpunkt der Veranstaltung. Auch die anderen Zuweisungsbestandteile (für Verwaltungskosten, DMP-Pauschale, Satzungs- und Ermessensleistungen sowie die mitgliederbezogene Veränderungsrate) werden detailliert erörtert. Ausgangspunkt ist dabei die Bewertung von Krankheitsauswahl und Klassifikationsmodell aus Sicht einer Krankenkasse.

• Entwicklung des Gesundheitsfonds 2009 bis 2025

• Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds

• Zahlungsströme des Gesundheitsfonds im Verlauf eines Ausgleichjahres

• Schlussrechnung des Gesundheitsfonds

• Bewertung des GKV-FKG

Das Seminar baut auf dem Seminar „Grundlagen von Risikostrukturausgleich und Morbiditätsorientierung“ auf. Kenntnisse in der Systematik der Zuordnung von Versicherten in Morbiditätsgruppen sowie in der Berechnungsweise der zugehörigen Zuschläge aus dem Grundlagenseminar werden vorausgesetzt. Angesprochen werden Mitarbeiter/innen in den Bereichen Haushalts- und Rechnungswesen, Finanzcontrolling sowie Verantwortliche anderer Bereiche, die Vorkenntnisse über den morbiditätsorientierten RSA besitzen und vertiefende Einblicke in die Konzeption und Wirkungsweise des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA) gewinnen wollen oder sich über die aktuellen Entwicklungen im Zusammenhang mit dem Morbi-RSA informieren wollen.

Michael Pilgram, Tel.: 06623 84 3115, E-Mail: PilgramM@bkk-akademie.de